Чогуу камсыздандыруу жана Чөнтөк Ден соолук камсыздандыруу боюнча чыгашалардын Сиздин Out
Чогуу камсыздандыруу Сиз төлөп кийин, сиз кире медициналык же саламаттыкты сактоо наркы үчүн чөнтөгүнөн төлөп берет акчанын суммасы салынууга сиздин саламаттыкты сактоо боюнча план боюнча. Чогуу камсыздандыруу адатта пайыздык өлчөмүндө катары көрсөтүлөт. чогуу камсыздандыруу берене төлөй кандай пайыздык көрсөтүлөт, ошондой эле камсыздандыруу компаниясы кандай пайыздык төлөп берет.
Чогуу камсыздандыруу менен камсыздандыруу полиси пайда саясатты чогуу-пунктунда белгиленген алдын ала пайызы камсыздандыруу компаниясы менен камсыздандырылган кызмат наркын бөлүшөт.
Сиз камсыздандырылган кызматынын наркынын бөлүгүн төлөп, камсыздандыруу компаниясы, башка бөлүгүн төлөйт. Чогуу камсыздандыруу жалпы болуп ден соолук камсыздандыруу табылган мөөнөттүү саясат.
Чогуу камсыздандыруу пайызы эмнени билдирет?
камсыздандыруу саясат биргелешип пунктту камтыйт, ал пайыз катары көрсөтүлгөн болот.
Common биргелешип Пайыздар 30/70 же 20/80 болуп саналат. Бул камсыздандыруу сыяктуу 20% бир 20/80 чогуу-пунктунда, же 30/70 биргелешип пунктунда наркынын 30% төлөйт дегенди билдирет.
камсыздандыруу компаниясы жогорку пайыз менен наркынын көпчүлүк төлөйт. Сиздин биргелешип бөлүгү төмөнкү пайыздык, ал сиз төлөөгө эмнени билдирет. Мисалы, 20/80-жылы 80% жана 30/70 биргелешип пунктунда 70%.
Кантип чогуу үлгүсү бир чыгарып салуулар менен иштейт
Көпчүлүк саламаттык камсыздандыруу саясаты биргелешип жобо бар. Чогуу камсыздандыруу пайыздык кийин чыгымдардын бөлүгүнүн негизинде салынууга төлөнгөн же жалпы алынып салынды.
Сенин көп дары-дармек эсеп $ 1500 жана аны $ 500 салынууга бар болсо, анда чогуу кайрыла турганын бөлүгүн чыгарып салынууга кийин. Ошентип, чогуу $ 1000 калган колдонулат.
20% чогуу-пунктунда учурда, биринчи жолу $ 200 болгон, калган $ 1000-жылдын $ 500 салынууга тийиш, андан кийин 20% төлөп берет.
камсыздандыруу компаниясы, калган $ 800 төлөп турган.
Сиздин чыккан чөнтөккө чыгымдары 700 $ болуп чогуу берене бөлүгүнө жана салынууга сенин бөлүгүнүн айкалышкан жалпы болмок, камсыздандыруу компаниясы, анда $ 800 төлөйт.
а чогуу-пунктун эске алуу менен акы төлөнүүчү Дары пайда үлгүсү
Мариям жаңы саламаттык камсыздандыруу саясаты боюнча 20% биргелешип жобо бар болчу. Ал жөн эле анын ден соолугуна камсыздандыруу компаниясы, анын акыркы Хирургиялык жол менен, мыйзам долбоорун алып.
мыйзам долбоорунун жалпы 2000 $ болду. Анын ден соолугу камсыздандыруу салынууга жыл үчүн $ 200 болгон жана анын салынууга эч биринчи талап болгондуктан ге бурулду.
Бул Мариям өз чөнтөгүнөн төлөп керек дегенди билдирет, анын толук чыгарып салынууга (200 $), андан кийин 20-камсыздандыруу калган суммасынан% долбоорунун (360 $). Ошондуктан, анын хирургиялык үчүн чөнтөк эсебинен чыгып, анын жалпы $ 560 ($ 200 + $ 360) болгон.
Чогуу камсыздандыруу жөнүндө түшүнүүгө үч маанилүү нерселер
- Эгер эки жашка чагылдыруу үчүн жетиштүү бактылуу болсо Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар , бир астында эле жубайы же үй-бүлөдөгү өнөктөш ден соолугун камсыздандыруу планын , жана алардын бири башка чогуу пункту бар, анда сенин медициналык мыйзам көбүрөөк алууга жөндөмдүү болот менен капталган стратегиялык сен качан пайда макулдашуу аркылуу саламаттык сактоо камсыздандыруу пландарын бириктирип, Ден соолук камсыздандыруу доо . да пайда пландары эле чогуу пунктту бар болсо, анда силерге бул стратегияны пайдаланып албай калат деп белгилешет. Мисалы, Жакандын баштапкы саламаттык берүүчү бир 50/50 биргелешип камсыздандыруу жөнүндө жобону жазыла элек. Бирок, ал бир 20/80 биргелешип пункту бар, анын шериги Элизабеттен планына ылайык, кош камсыздандыруу бар. Анын негизги жүк ташуучу, анын медициналык кызмат көрсөтүүлөрдүн наркынын 50% төлөп берет, ошондой эле ал өзүнүн доосу менен акча сактап калуу үчүн 80% камтыйт Элизабеттен планын колдонуу төлөмдөрүнүн макулдашууну колдонуу.
- Эгер мурунтан эле deductibles үчүн саясат боюнча төлөө керек максималдуу сумманы төлөп келсе, кызмат үчүн салынган төлөөгө ээ эмес болушу мүмкүн, ошондо төлөп камсыздандыруу компаниясын алуу алдында салынууга наркын төмөндөтүү үчүн эмес, чогуу-пунктуна ылайык талап кылуу, алардын үлүшү.
- Стратегиялык түшүнүк кантип биргелешип, жөлөкпулдарды жана deductibles макулдашуу соолук планын сага көп акча сактай албай иштеп, андыктан тандап чейин толугу менен саясаттын бардык шарттарын окуп шектенбесек болот жана саламаттык сактоо камсыздандыруу бошотуу кол эмес, дагы бир саясат үчүн, эгерде чын эмес. толугу менен ыкмаларды түшүнүү үчүн өкүлү мындай деп айт.