Бул тууралуу мыйзамга кол койду беле?
Act, катары да белгилүү болгон Obamacare , 3-мартта кол койгон, 2010-төрт жыл ичинде этап-этабы болгон. Ар бир жаран 31-мартындагы, 2014-жылы саламаттыкты сактоо камсыздандыруучу күбөлүктөрү жок экенин, же киреше салыгы кошумча дуушар болушу керек эле.
Ар бир орун кантип тандай аласыз. Алар буга чейин эле бир план бар болсо, же жокпу, алар иш берүүчүлөр менен Medicaid, дарылануу, же жеке, ал аны сактап калат. ден-соолук камсыздандырууну ала албаган адамдар кошумча мүмкүнчүлүктөрү бар. Алар аны сатып алууга болот ден соолук камсыздандыруу алмашуу , балким, бир ала субсидияны . Алар жайылып дарылануу колдонмолору астындагы жарамдуу болушу мүмкүн. Көптөр үчүн жарактуу ашык бошотуу . Таап Obamacare Мени баасы канча?
ниет
Aca анын оюна максаты саламаттык сактоо боюнча федералдык мамлекеттик чыгымдарды азайтуу болуп саналат. 2009-жылы, дарылануу жана Medicaid 676 миллиард $ доллар, же бюджеттин 10,4 пайызды. Бул чыгымдар бюджеттин 20 пайызга чейин, 2020-жылга карата эки эсе көп болмок. Эки программалар бир бөлүгү болуп саналат милдеттүү чыгымдардын Конгресстин кадимки Актынын жок кылынсын мүмкүн эмес.
Федералдык саламаттык сактоо чыгымдарын азайтканга жалгыз жолу төмөндөтүү үчүн эле саламаттык сактоо баасын эл үчүн. Ошол үчүн мыкты жолу ооруканада баруулардын санын кыскартуу болгон.
2011-жылы ар бир беш досторунун бири чыгып, шашылыш жардам бөлмөсүнө колдонгон. Бул абдан кымбат дарылоо керек. Бул Американын саламаттыкты сактоонун бардык чыгымдардын үчтөн бирин болот. Ошол кыскарган мүмкүн болсо, анда саламаттык сактоо чыгымдар жана федералдык саламаттык сактоо чыгымдары да арзандайт. Көбүрөөк көрүп саламаттык сактоо чыгымдары банкроттук # 1 себеп болот .
(Булак: "Fact Sheet," Саламаттык сактоо статистика боюнча улуттук борбор, July 2014; "Fact Sheet," Саламаттык сактоо статистика боюнча улуттук борбор, 2014-жылдын бирдин айы)
ACA алдын алуу аркылуу тез бөлмө жолугууга төмөндөтүү умтулат. ал камсыздандыруу үчүн баарын талап ошондуктан. Алар бул кризис болуп кете электе өз ооруларга дарылоону талап кылат. Алдын ала сактоо өлкөнүн Medicaid чыгымдарын төмөндөтүү үчүн мыкты жолу болуп саналат. Бул программа бардык төлөнбөгөн Өзгөчө бөлмө дарылоо үчүн ооруканалар ордун. Ал ооруканага сапарынын жыйынтыктары алдын алуучу жардамдын төлөө үчүн арзан болот. Көбүрөөк көрүп, алдын ала кам көрөт Төмөнкү саламаттык сактоо Америкада чыгымдар эмне .
нарк
Биринчи 10 жыл аралыгында, ACA үчүн $ 940 млрд кошумчалайт федералдык бюджет . А Конгресстин бюджет тарабынан изилдөө Жеткиликтүү Care Act төмөн деп бюджеттин тартыштыгын ушул 10 жыл аралыгында $ 143 млрд. Кандай? Act анын чыгымдарын сезилбей:
- ооруканаларга төлөмдөрдү төмөндөтүү.
- жогору киреше үй дарылануу салыктарды жогорулатуу.
- саламаттык сактоо камсыздандырууну, талап кылбайт, ал эми жеке сунуш келбеген иш берүүчүлөр жаза баа.
- ар кандай саламаттык сактоо байланышкан иш боюнча салык баа.
- Менен жогорку билим берүүнүн насыя программасын бекитүү менен чыгашаларды азайтуу Pell гранттык программасы.
Саламаттыкты сактоо ACA кантип өзгөрткөн
2010-жылдын чакан ишканалар , алардын жалпы кызматкер премиум төлөм 35 пайызга чейин жаап салык кредит алган. Бул чакан бизнес Салык сый көрүп, 2014-жылы үчүн маалымат 50 пайызга чейин көбөйгөн.
Жабык боёочу кызмат 10 пайызга салыктарын баа берилди.
Кайра камсыздандыруу программасына аргасыз болушкан жумушчулар жашы 55-64 саламаттык жөлөкпулдарды чыгымдарды ордун мөөнөтүнөн мурда пенсияга .
Дарылануу Part D Prescription Drug түштү "пончик тешиги" дарылануу пайда болгон $ 250 жеңилдик алган. Алар 2011-жылы аталышы дары боюнча 50 пайыз арзандатуу алып, пончик тешик 2020-жылы жоюлган.
Балдар 26 чейин ата-энесинин ден соолугун камсыздандыруу калыш үчүн уруксат берилген.
2010-жабуу үчүн керектүү кийин жеке пландары түзүлгөн алдын алуу кызмат эч кандай кошумча төлөмдөр менен, алар deductibles бошотулат.
камтуу баш болсо, жаңы пландарына карата колдонулат Керектөөчүлөр тышкы кароону мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек.
Кимдир бирөө чын эле ооруп калса, камсыздандыруу компаниялары камтууну салып тыюу салынган. Алар өмүр бою чагылдыруу чектерин түзө алган жок. Алар мындан ары да балдарга орун баш мүмкүн мурда түзүлгөн шарттар . Ага чейин ошол эле 2014-жылы жеткен колдонулат, алмашуу коюп чейин орун четтетилген мурда түзүлгөн шарттар менен адамдар убактылуу саламаттыкты сактоо камсыздандыруу камтуу мүмкүнчүлүгүн алды.
2011-жылдын дарылануу-жаап алдын алуу кызмат deductibles бошотулганын жана кошумча акы алынып салынган.
Камсыздандыруу компаниялары, алар, тескерисинче, жарнама жана аткаруу айлык акы сыяктуу нерселерге караганда, медициналык кызмат премиум төлөмдөрдүн, бери дегенде, 80 пайызын өткөргөн далилдөөгө тийиш. Бул камсыздандырылгандар үчүн уполномочендердин камсыз кылуу үчүн талап кылынган эмес.
Кошмо Штаттары бардык чен комму- актоо берүүгө саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялары талап каржыланган.
Каражаттар дарыгерлер жана медайымдар, ошондой эле саламаттык сактоо борборлорунун санын көбөйтүү кеъейтилген. Алар кийинки беш жыл ичинде карай алат менен ооругандардын саны эки эсеге жетиштүү.
2013- дармек чыгымдары алар медициналык аппараттардын 65. өндүрүүчүлөр жана импортерлор алдындагы үчүн салынган 2,3 пайыз салыктарын төлөөгө чейин киреше кеминде 10 пайыз болушу керек. Medicaid акысыз алдын кызматтарды сунуш кылуу үчүн, ошондой эле кошумча эки жыл Chip узартуу федералдык каражат жол көбөйдү. Federal өкмөт БМСЖ дарыгерлери дарылануу алым 100 пайыз төлөөгө мамлекеттерди каржыланган. Дарылануу төлөө үчүн тапшыраардан мурун кызматтарын бириктирүү ооруканаларды бекемдөө үчүн пилоттук программаны баштады. (Булак: Healthcare.gov)
Кошумча салыктар 250,000 $ ашуун бирдикте берилген 1 миллион $ 200,000 ашык адамдар, ал эми 4 млн жубайларга боюнча баа берилди. Тактап айтканда, алар 2.35 пайыз жалпы төлөнүүчү (1,45 пайызга чейин) дарылануу салык босогосунда жогору киреше, ошондой эле (а) Өзүбүздү кичүүдөй алып жуиссанс боюнча 3,8 пайыз дарылануу салык капиталдык пайда босогосунда жогору, ижара жана төлөмдөр (б) киреше . Көбүрөөк көрүп Obamacare салык .
Көпчүлүк мамлекеттерде үй-бүлөлөр боюнча сатып алууларды баштоо мүмкүн саламаттык камсыздандыруу алмашуу 1-октябрда башталган, 2013-аз 50 кызматкерлери менен Бизнес-ноябрда башталган.
Биржалар аркылуу сатып 2014. камсыздоо баштады. Medicaid укугу 133 пайызга чейин кирешелер менен кирет деп аталып калган Federal жакырчылыктын (Бул төрт үй-бүлө үчүн $ 31,720.50 болот). Болумушту субсидиялар 400 пайызга чейин кирешеси бар адамдар үчүн жеткиликтүү болуп калды жакырчылыктын (төрт адамдан турган үй-бүлө үчүн 95,400 $). Табуу көбүрөөк.
камсыздандыруу сатып алган эмес адамдар салык баа берилди. минималдуу үй-күнүнө $ 285 боюнча курама $ 95 чондорго күнүнө жана $ 47.50 балага болгон. Максимум "коло" сатып алуу наркы боюнча чакырылган 1 жалпы кирешесинин (AGI) эске алуу менен пайызды түзгөн, Ден соолук камсыздандыруу боюнча планын биржаларынын сайтында.
2016-камсыздандыруу сатып алуу эмес, адамдар үчүн салык бойго жеткен сайын $ 695 чейин өскөн. Бул балага күнүнө 347,50 $ жана үй-бүлө күнүнө $ 2,085 боюнча чакырылган эмес. Көбүрөөк көрүп Obamacare салык .
Алар ден соолук камсыздандырууну сунуш жок болсо 100+ жумушчулар менен ишкерлер бир жумушчуга күнүнө 2,000 $ (биринчи 30 кошпогондо) төлөө керек. Бул 2016-жылы 50-99 кызматкерлер менен бизнеске тиешелүү салык да, бир кызматкер алмашуу тууралуу төмөнкү наркы сыйлык менен бир пайда табууга болот, эгерде тиешелүү. (Булак: АКШ Казыналыгынын, жумуш Жалпы жоопкерчилик ишке Корутунду жоболор жана МАГАЗИН базарында)
ACA жокко керекпи?
Зор каршылык болуп калды учурунда жана андан кийин, мурда Aca үчүн мыйзам болуп жатат. Сот АКШнын бардык жарандары жеке ташуучу саламаттыкты сактоо камсыздандырууну сатып алуу, же айып төлөөгө тийиш мандат, ылайык эмес деп эсептешкен. салык салышы чогулду укугу боюнча Жогорку соттун, ал укуктук эле кылды.
Өкүлдөр палатасы мыйзамдарды бир нече жолу жокко чыгаруу үчүн добуш берди. 2013-жылы, алар өкмөттү жабылып , ал жок болсо, ошондой эле карыз боюнча Демейки коркутуп defunded . Америкалыктардын 22 пайызы мыйзам буга чейин күчүн жоготту деп ойлосо да, чынында, абдан каршы болду.