Эмне үчүн Саламаттык сактоо керек
Жогорку чыгымдар башка өнүккөн өлкөгө салыштырмалуу бир адамга эки эсе көп АКШнын саламаттыкты сактоо системасы баасын берди.
Натыйжада, саламаттыкты сактоо үчүн, 3,2 триллион, же 17,8 пайызды $ салым ички д . Бул иштелип чыккан дүйнөдөгү жогорку пайызы турат.
чыгымдар ушунчалык бийик болуп, эмне үчүн үч себеби бар. Алардын бири, наркы көбү биринчи он күндүгүндө жана алардын өмүрүнүн акыркы он күндөн ашуун адамдарды дарылоодо келген. Эрте төрөгөн сактоо жана улгайган өмүр сүрүү узарта алат жүрүшү бир топ медициналык жол-жоболоруна жасалды. Бирок, бул жол-жоболор новатордук абдан кымбат. Көптөгөн башка өлкөлөр кам мындай даражасын ала аласыз ким чек коюп. ийгиликтүү болуу тартипте пайда төмөн болсо, анда көп учурда берилген эмес. Кошмо Штаттарда, мисалы, сактоо прогноз начар болсо да берилет.
жогорку саламаттык сактоо чыгымдарды экинчи себеби тартышат сот жогорулатуу болуп саналат. Ошондуктан, дарыгерлер көбүнчө ашуун-сыноо, $ 1000 MRIs менен $ 1500 colonoscopies буйрук.
Алар зарыл болгон жатат деп ойлобошу да керек. Алар бир сыноого буйрук берген эмес, анткени сотко куруу, аларды коргойт.
Үчүнчү себеби, мисалы, керектөө электроника башка тармактары, салыштырмалуу саламаттык сактоо азыраак баа атаандаштык бар экенин көрсөтүп турат. Бул адамдардын көпчүлүгү саламаттыкты сактоо үчүн накталай акча каражаттарын төлөп берүүгө милдеттүү эмес, себеби ал.
чыгымдар катылган. камсыздандыруу компаниясы эс төлөйт, ал эми бейтаптар гана белгиленген алым (кошумча төлөө) төлөйт. Натыйжада, оорулуу, алар эсептөө машиналары же теле топтомдору үчүн болуп дарыгерлер, лабораториялык же жол-баа-дүкөн жок. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, көрүп Саламаттык сактоо, чыгымдардын көбөйүшү себептери .
Ден соолук камсыздандыруу Тез сереп салуу
саламаттык сактоо ушунчалык кымбат болгондуктан, көпчүлүк адамдар камсыздандыруу орун сатып. Бул тууралуу Саламаттыкты сактоо көпчүлүк талкуулар эмне үчүн камсыздандыруу жеткиликтүү болуп айланып жатат да. Камсыздандыруу айлык акы алышчу менен иштейт. Бул ошондой эле артыкчылыктуу деп аталат. кайтып, ал эч кандай медициналык мүнөздөгү өзгөчө кырдаалдар пайда болсо, камсыздандыруучу бир төлөм кепилдик берет.
Group Ден соолук камсыздандыруу боюнча көбүрөөк акча талаптарды төлөгөнгө караганда, сыйлыктарды алган учурда компаниялар пайдалуу. АКШ көпчүлүк адамдар да акысынын бир бөлүгүн төлөйт, топ-соолук камсыздандырууну жумушка алган. Компаниялар бир баадан пайда болуп, ден соолук камсыздандырууну сунуш кыла алат. Ошентип, Кыргыз Республикасынын салык саясатын иш берүүчү-каралган топ камсыздандыруу системасын субсидиялайт. жумуш берүүчү тарабынан каржыланган планын ээ эмес ар бир адам жеке саламаттык сактоо камсыздандырууну сатып керек. Бул кымбат. Мурда, компаниялар бир эле болсо, силерге орун баш мүмкүн мурда болгон оору же шартын .
Анын ордуна, сен санаторийи ойлонуп, мисалы, ААБ же анте катары тобу менен мүмкүн. Алар дени сак адамдар көлмө бар жакын, анткени төмөн сунуш.
федералдык өкмөтү 65 жаштан дарылануу аркылуу адамдардын ден соолугуна кам субсидиялайт. Дарылануу, Part Ооруканалар менен камсыздандыруу программасынын бир бөлүгү эмгек акы салыктардан өзү төлөйт.
Дарылануу Part B (Кошумча Медикал камсыздандыруу программасы) жана Part D (Prescription Drug программасы) премиум төлөмдөр менен жабылган 100 пайызга эмес. Жалпысынан, дарылануу акы салыкты жана милдеттүү камсыздандыруу акыларын азыркы пайдалары бир гана 57 пайызын камтыйт. Калган 43 пайызы жалпы киреше каржыланат. федералдык өкмөтү Medicaid аркылуу бир киреше төмөн үй-бүлөлөр үчүн саламаттык сактоо субсидиялайт. Бул федералдык жана мамлекеттик жалпы киреше тарабынан каржыланат.
Ошондуктан федералдык жана мамлекеттик чыгымдарды алып келбейт. Көбүрөөк көрүп соолук камсыздандыруу ишин кандайча жардам берет?
Reform Саламаттык сактоо үчүн төрт себеби
Саламаттык сактоо секторун төрт себептер боюнча талап кылынат. Биринчиден, саламаттык сактоо чыгымдар жайылышы берилди. 2011-жылы, төрт адамдан турган үй бүлөнүн орточо наркы 7,3 пайызга көбөйүп, $ 19.393 чейин. Албетте, буга чейин эле тогуз жыл канчалык дээрлик эки эсе көп болот. 2030-жылга чейин, ал эмгек акы салыктар гана дарылануу чыгымдардын 38 пайызын жабуу деп бааланат. Эс алуу үчүн салым кошо турган федералдык бюджеттин тартыштыгын .
Экинчиден, бул саламаттыкты сактоо секторун саламаттыкты сактоонун сапатын жакшыртууга жардам берет. Көпчүлүк америкалыктар өлкө иштелип чыккан дүйнөдөгү эң начар саламаттык сактоо бар экенин билүү үчүн чөгөт. Өнөкөт оорулары бардык америкалык каза 70 пайызын алып, бардык америкалыктар 45 пайызды таасирин тийгизет. калкы кылымдар тургандай, бул оорулар өтө тездик менен өсөт.
2023-жылга, рак жана кант диабети, жүрөк оорулары 40 пайызга көтөрүлөт, ал эми 50 пайызга жогорулайт. Ошол эле учурда, гипертония жана өпкө оорусу көп учурда 30 пайызга, сокку 25 пайыз болот тарабынан болот. Жыл сайын, дарылоонун наркы сарпталган бардык саламаттык сактоо доллар 75 пайызын түзгөн, $ 1,7 триллион түзөт. Бул чыгымдар ооруларды алдын алуу жана ден соолук программалары аркылуу түшүрүшкөн болот. (Булак: өнөктөштүк өнөкөт оору менен күрөшүү.)
Үчүнчүдөн, бул саламаттыкты сактоо секторун, алардын чыгымдарды жабуу үчүн америкалыктар дээрлик 25 пайызы аз же Саламаттык камсыздоосу жок болгондуктан, зарыл болгон. Алар камсыздандыруу жок болсо эле, 101000 америкалык жыл сайын каза болду. Мисалы, орточо Өзгөчө бөлмө сапары 1,265 $ турат. Сиз рак деген диагноз болсо, химиотерапия орточо баасы 7000 $ болду. Ал тургай, 30000 $, ошондой эле жогорку чуркап мүмкүн.
Бул чыгымдар адамдардын аманаттарын жок, же алардын үй калышыбыз ыктымал. Андан да жаманы, көп адамдар жөн гана бере албай, себеби, дарыланууга баш тартууга туура келет. Бул алар үчүн жаман эмес, ал экономика үчүн да жаман. Мисалы, бардык банкрот жарымы жогорку медициналык чыгымдарды алып келет.
Төртүнчүдөн, бул саламаттыкты сактоо секторун токтотуу үчүн зарыл болгон саламаттык сактоо алдамчылык экономикалык чыгымдар . 3-10 пайызын (60 миллиард $ 200 млрд $) жыл сайын алдамчылык жоголот. ошол эле пайызы $ 436 млрд дарылануу программасына кайрылган болсо, алдамчылык наркы 14 миллиард $ бар үчүн $ 30 млрд.
Америка акыркы Саламаттык сактоо
1993-жылы президент Билл Клинтон баштаган коопсуздук Актыны биринчи айым жетекчилиги астында Хиллари Клинтон . Бул сунуш дүйнөлүк саламаттык сактоо камтууну саламаттык камсыздандыруу компаниялардын ортосундагы башкарылган атаандаштык менен. мамлекеттик дарыгер мыйзам жана камсыздандыруу төлөмдөрүнүн баасын көзөмөлдөп турган. Ден соолук камсыздандыруу компаниялары компаниялар жана жеке адамдар үчүн мыкты жана төмөнкү наркы пакеттерди камсыз кылуу атаандаша турган. Бул мамлекеттик келишимдер түз доктурлар, ооруканалар жана башка саламаттыкты сактоо кызматкерлери менен болгон дарылануу айырмаланып турат. Дарылануу бирдиктүү төлөөчү системасы деп аталат.
Көп адамдар алардын иш берүүчүлөр менен камсыздандыруу алат. жумуш жок адамдар саламаттык сактоонун региондук келишимдер өз алдынча саламаттык камсыздоо сатып алууга мүмкүн. Федералдык өкмөтү турган акча менен аз камсыз болгон адамдар үчүн чыгымдарды. Бул мыйзам долбоору 1994-жылы ишке ашкан жок.
2010-жылы, чыдамдуу коргоо жана жеткиликтүү Care Act мыйзам болуп калды. Бул жылы жаңы саламаттык сактоо пайдаларды жана чыгымдарды этап башталды. Ошондой эле, мурда түзүлгөн шарттар менен орун созулган, балдар жана чыгып калган адамдар болду. Ал берген субсидиялар менен чакан ишканаларды , жогорку көрсөтмө дары чыгымдарын Ардагерлер менен дарыгерлер жана медайымдар тартыштыгын азайтуу үчүн каржылоо. Чыгымдар жогору эмгек акы салыктар менен жабылат жана жыйымдар дары-дармек чыгаруучу компаниялар, ошондой эле ооруканалар үчүн төмөнкү төлөмдөр.
Президенти болуп шайланышы менен электе, Барак Обама менен Саламаттык сактоо үчүн үгүттөгөн . Ал жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу ала албаган адамдар үчүн камсыздандыруу кыйла жеткиликтүү кылуу үчүн келген. Анын "коомдук параметр", аны зарыл болгон эч бир дарылануу сыяктуу программасын кеңейтүү үчүн акча төлөп кутулушкан. Бул жөнөкөй сыйлык акы төлөнүүчү жаш, дени сак адамдар менен өкмөттүн чыгымдардын кыскартуусу болот. Ал эми "коомдоштурган дары" деген чочулоо саламаттык камсыздандыруу алмашууга алып келген.
ACA камсыздандыруу акысын төлөө үчүн мамлекеттик каражаттарды мыйзамсыз иммигранттар тыюу салат. Ошол эле учурда, ал жарандыгын далилдөөгө элди талап жана аткарылышын камсыз кылбайт.
ACA ошондой эле саламаттык сактоонун Улуттук комиссия түзүлгөн. Бул жаңы федералдык агенттик элдин жалпы саламаттык сактоо жөнүндө шапкесин жолго чыгышчу. Бул аны жөнгө саламаттык камсыздандыруу сый акысын билдирет. адамдар үчүн, бул эң жогорку жылдык чыккан чөнтөккө чыгымдар боюнча чектөөлөрдү белгилөө. мыйзам долбоору 1994-жылы ар кандай себептер менен ишке ашкан жок.
Экономика боюнча саламаттык сактоо системасын таасири
2011-жылдын башында, ал жеткиликтүү Care Act иштеген экен. Ошол жылдын майына карата абал боюнча, жыйынтыктары 600000 жаңы жаштар камсыздандырылуучу болуп калган. Бул 26 жашка чейинки балдар Aca чарасына ата-энесинин "Камсыздандыруу компаниясы жаппаган мүмкүн болду. Ошондой эле камсыздандыруу компанияларынын киреше өскөн. Теориялык жактан алганда, ошол сый төмөндөтүү которуу керек. кайрадан камсыздандырылган адамдар системасына төлөп, бирок көп учурда аз саламаттык сактоо кызматтарын талап кылат. Чынында эле, ден-соолук камсыздандыруу компаниялары 2011-жылдын биринчи чейреги үчүн рекорддук киреше билдирди.
Экинчиден, 46 пайыз дагы аз бизнесмендер боюнча саламаттык сактоо пайда 2011-жылы 2010-жылга караганда, сунуш Kaiser изилдөө . More камсыздандырылган чакан бизнес кызматкерлери азыраак банкрот, жакшы билдирген кредиттик упайларга жана жогорку керектёё суроо-талап . Бул аларды жылуу көбүрөөк убакыт өткөрүш үчүн уруксат экономикалык өсүштү . Чынында, ошол эле учурда, өткөн жылы 2011-жылы аз банкроттук караганда бар эле.