Жакшы жактары жана жаман жактары
1955-жылы, саны 558.000 менен ооруган же калктын 0,03 пайызга жеткен. калктын бир пайызы бүгүн чагылдырылган болсо, ошол 750,000 психикалык жактан оорулуу адамдар болмок.
Бул Балтимор же San Francisco калкынын көп болот.
Effects
1955-жана 1994-жылдардын ортосунда, болжол менен 487.000 психикалык жактан оорулуу бейтаптар мамлекеттик ооруканадан чыгарылган болчу. Бул бир гана 72,000 бейтаптарга санын түшүрүштү. Кошмо Штаттары өз ооруканалардын көбү жабылды. Ал туруктуу, узак мөөнөттүү, анын ичинде амбулатордук жардам мекемелеринде бар кыскарган. 2010-жылга, 43,000 психиатриялык керебеттер болгон жок. Бул 100000 кишиге 14 керебетке барабар болгон. Бул 1850. эле катышы болгон (Булак: "хроникасы биргелешкен жана анын кесепеттери," апам Джонс, 29-апрель, 2013-жыл)
Натыйжада, катуу психикалык жактан оорулуу 2,2 млн эч психиатриялык дарылоо кабыл албайм. шаблон же биополярдык бузулуу жабыр тарткандар жөнүндө 200000 үй-жайсыз. Бул жалпы үйсүз калктын үчтөн бир бөлүгү болот. Он пайызы менен мертинүүдөн кийинки жана стресстен кийинки синдромго жана башка согуш-байланыштуу жаракаттар азап ардагерлери бар.
(Булак: "биргелешкен жана Кароосуз-эси ордунда эмес", Ооруканалар менен Community психиатрия, 1984-сентябрда, 35 (9), 899-907).
300000ден ашуун Кыргызстандын абактарында жана колонияларында бар. Бул бардык соттолгондордун 16 пайызы оор психикалык жактан оорулуу экенин билдирет. коомдук жана жеке менчик ооруканалардын 100000 психиатриялык керебеттер бар эле.
Бул ооруканаларда караганда Кыргызстандын абактарында жана көптөгөн олуттуу психикалык жактан оорулуу адамдар сыяктуу үч эсе бар дегенди билдирет. (Булак: "де: A койду History". Дарылоо Боюнча Борбор "де: A Психиатриялык Титаник", Диана, 10-май, 2005-жыл)
үч себептери
Үч коомдук жана илимий өзгөрүүлөр деинституалдашуусун алып чыкты. Биринчиден, психиатриялык дары өнүктүрүү психикалык оорунун симптомдору көптөгөн мамиле. Бул chlorpromazine жана кийинчерээк clozapine киргизилген.
Экинчиден, коом психикалык жактан оорулуу ордуна коё кулпуланган мамиле керек деп кабыл алынган. Үчүнчүдөн, мындай Medicaid жана дарылануу сыяктуу федералдык каржылоо ордуна психиатриялык оорука- коомчулук психикалык саламаттык борборлору көздөй жөнөдү. (Булак: " Массалык камакка азайтуу: 1960-жылы психикалык ооруканадагы биргелешкен алынган сабактар ", Огайо мамлекеттик кылмыш-жаза мыйзамынын журналы, 2011-жыл)
тарых
- 1946-жыл - Конгресс Республикалык психикалык саламаттык Актыны өттү. Бул коомчулукта психикалык саламаттыгын мамиле 1949 институту изилдеп жагынан психикалык ден соолуктун улуттук институту түзүлгөн.
- 1954 - Азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу Гага эпизоддорду мамиле кылууга, generically chlorpromazine катары белгилүү болгон, Thorazine бекитилген. учурда гана башка дарылоо электрошок терапиясы жана lobotomies эле. бүткүл өлкө боюнча бир гана 7000, психиатрдын, 13,500 психологдор жана 20,000 коомдук кызматкерлер бар болчу. (Булак: "акыл-жылы Саламаттык сактоо," Richmond Fed ECON Focus, жылдын экинчи чейрегинде, 2013)
- 1955-жыл - коомдук психикалык саламаттык ооруканада бейтаптардын саны 558,000 бир рекорддук чегине жетти. Алар шаблон, биополярдык бузулуу жана катуу депрессиядан азап чеккен. Көптөр мындай жарааттан Түшкү жана мээге зыян деп органикалык мээ оорусу. Башкалары дары көз карандылыктан психоздун, аутизм менен ооруган же мээге зыян менен бирге психикалык артта жапа чеккен. Бул илдетке чалдыккандардын көбү жакшы учурда дарылоонун бул үчүн талап кылынган эмес. Конгресс психикалык ден соолук 1955-изилдөө акт Бул улуттун психикалык ден соолугунун абалын баалоо үчүн психикалык оору жана ден-соолук боюнча биргелешкен комиссия түзүлгөн өттү.
- 1961-жыл - Комиссия Психикалык саламаттык боюнча иш-аракеттер, анын жыйынтыктарын жарыялады. Бул саламаттык сактоо борборлору анча оор психикалык оорулар менен жапа чеккендерди дарылоо үчүн түзүлгөн сунуш кылган. Анын илимий калктын 20 пайызы, психикалык оорулар менен азап-бир түрүнөн жапа чеккен деп эсептелген. Комиссия оор болуп, аларды алдын алуу үчүн бул ооруларды дарылоодо багытталган. (Булак:. "Негизги психикалык таануу жана алардын алдын алуу жана аларды пайдалануу бузулуусунун," Америка психологдорунун бирикмеси, б: 57)
- 1962-жыл - Кен Кизи Кукушка Батлтаун учуп чыккан. Бул психиатриялык ооруканада бузуулар жөнүндө ойдон чыгарылган окуя болду. жазуучу өз башынан өткөргөндөрүн драмалаштырып бир California Ардагерлер оорукананын психиатриялык канатынын бир медайымдын жардамчысы катары. китеп электрошок терапиясы жана lobotomies каршы коомдук пикирди буруп, жардам берген. Бул адатта учурда колдонулуучу жол-жоболор бар эле.
- 1963 - Президент Жон Кеннеди Community психикалык саламаттык борборлору Курулуш Актыга кол. Бул жамааттык психикалык саламаттык сактоо объекттерин түзүү үчүн федералдык каржылык колдоо көрсөттү. Алар алдын алуу, эрте дарылоо жана уланып жаткан жардам менен камсыз болмок. максаты ар бир 125,000 250,000 элге бир курам деген ою бар эле. Бул көптөгөн борборлор бейтаптар алардын үй-бүлөлөрү менен тыгыз байланышта болууга мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле коомго аралашышы керек. Бирок ал ооруканада адамдар 75 пайызды көрсөткөн жок үй-бүлөлөрдү болгон статистикасын эске алынбайт. (Булак: "Community психикалык саламаттык борборлору," MindDisorders.com.)
- 1965 - президенти Линдон Жонсон 1965-коомдук коопсуздук өзгөртүүлөрдү кол койду. Ал аз камсыз болгон үй-бүлөлөргө саламаттык сактоону каржылоо Medicaid жараткан. Бул психиатриялык ооруканаларга жардам үчүн төлөп берген эмес. Натыйжада, мамлекет федералдык каржылоону алууга карылар үйлөрүн жана оорукана салып ошол бейтаптарды которулган.
- 1967 - California башкаруучусу Роналд Рейган Lanterman-Petris-Кыска Актыга кол. Бул жараяндын укугу жок психикалык жактан оорулуу тууганы жасоо үчүн үй-бүлөнүн укугу чектелген. Ошондой эле мамлекеттик мекемелердин чыгым кыскарган. Бул California анын жазыктык сот адилеттиги системасы-эси ордунда эмес адамдардын саны эки эсе кийинки жылы. Ошондой эле, ооруканаларга Бөлмөнүн мамиле санын көбөйткөн. Medicaid ошол чыгашаларды жапкан. Башка мамлекеттер сыяктуу мажбурлап милдеттерин мыйзам менен жөнөштү.
- 1975 - режиссер, "Бир Cuckoo Батлтаун учуп," театрларды чапты. бир жаман бейтаптын Джек Николсон менен Оскар утуп тартылып ары психиатриялык оорука- каршы коомдук пикир болду.
- 1977-жыл - бир гана 650 саламаттык сактоо борборлору курулган болчу. Бул эмне үчүн зарыл болгон жарымынан аз болгон. Алар 1,9 млн бейтаптарга кызмат кылган. Алар анча оор психикалык оорулар менен жардам берүү үчүн иштелип чыккан. мамлекеттер ооруканаларды жаап тургандай, борборлор олуттуу кыйынчылыктар менен бейтаптар менен улам болду.
- 1980 - президенти Жимми Картер дагы саламаттык сактоо борборлорду каржылоо психикалык ден соолук системалары Актыга кол койгон. Ал эми коомчулуктун психикалык саламаттык сактоо муктаждыгына бир катар багытталган. Бул муктаждыктарды өнөкөт психикалык оору менен жолугушуу боюнча федералдык өкмөтүнүн басым азайышына алып келген. (Булак: "Мамлекеттик саясат жана психикалык оорулар," Milbank Чейректик, 2005, 83930, 425-456).
- 1981 - Президент Рейган акт менен жокко чыгарылат Omnibus Бюджет Элдешүү Акт 1981-жылдын Ал мамлекеттик гранттардын эсебинен каржылоо өттү. гранттык жараяны коомчулук психикалык саламаттык борборлору жана башка коомдук муктаждыктар менен таймашкан, деп билдирген. турак-жай, тамак-аш банктардын жана экономикалык өнүгүү сыяктуу программалар көп ордуна федералдык каражат алган.
- 1990 - Азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу шаблон оорусунун белгилерин дарылоодо clozapine бекитилген. Бул психикалык жактан оорулуу ооруканага карата бейкалыс бекемдеди.
- 2004 - изилдөөлөр түрмө жана түрмө камактагылар болжол менен 16 пайызын сунуш же болжол менен 320,000 адам олуттуу психикалык жактан оорулуу болчу. Ошол жылы, мамлекеттик жана жеке менчик ооруканалардын 100000 психиатриялык керебеттер бар эле. Башка сөз менен айтканда, үч эсе көп психикалык жактан оорулуу адам ооруканада ашуун түрмөдө отурган.
- 2009-жыл - Улуу талат, мамлекеттерди жана үч жыл бою психикалык саламаттык чыгымдардын $ 4.35 миллиард кесип аргасыз.
- 2010 - Жеткиликтүү Care Act бири катары камсыздандыруу компаниялары психикалык саламаттыкты сактоо керек деп милдеттүү 10 маанилүү пайдалары . Бул ичимдик, дары-дармек жана башка кыянаттык менен жана көз карандылыкты дарылоо кирет. Чыдамдуу кызматташтыкты төлөйт 40 сессиясы $ эле жогору болушу мүмкүн. логопед кызыккандардын саны чектелүү болот. (Булак: "хроникасы биргелешкен жана анын кесепеттери," апам Джонс, 29-апрель, 2013-жыл)
Pros
Биргелешкен ийгиликтүү талаш көбүрөөк укуктарды берди. психиатриялык ооруканаларга ичинен көптөр ондогон жылдар бою кайра бөлүмдөрүн жашачу. Алар жардам көрсөтүүнүн ар кандай өлчөмдө кабыл алды. Ошондой эле, мүмкүн болсо, аларды жарандык коом менен бириктирүү үчүн "коё" деген мамиле маданиятын өзгөрттү. Бул, өзгөчө, Даун синдрому жана башка жогорку иштеп психикалык бузулуулары бар адамдарга пайда алып келген.
Cons
мекемелердин бошотулган адамдардын көбү катуу психикалык жактан оорулуу болчу. Алар өз ооруларга мүнөзүн коомдук борборлор үчүн жакшы талапкер болгон эмес. Узак мөөнөттүү, амбулаториялык жардам оор психикалык оорулар менен көп жакшы мамиле кылат.
психикалык саламаттык борборлору үчүн жетиштүү федералдык каржылоо болгон эмес. Бул психикалык саламаттык муктаждыктары бар адамдарга кызмат кылуу үчүн жетиштүү борборлор болгон эмес дегенди билдирген. Ошондой эле кыйын кайсы комплекстүү программаларды түзүү үчүн жасалган. Психикалык саламаттык адистер бул бузулуулары бар адамдар үчүн шаардын ар кайсы жамааттардын ресурстарын жөнгө салуу канчалык кыйын бааланбай калган.
соттор алардын эркине каршы эч кимди кылуу дээрлик мүмкүн эмес. Бул карабастан, ал адамдын өзүнүн жана жыргалчылыгы үчүн же башкалар үчүн эле болобу, чыныгы эмес.
Биргелешкен жана массалык өлтүрүү
биргелешкен массалык атышууларды өсүшүнө өбөлгө болушу мүмкүнбү? 1976-жылдан тартып, 20-массалык киши өлтүрүү орточо бир жыл болду. J. Рейд Meloy, техника илимдеринин кандидаты, аларды изилдеген соттук психолог болуп саналат. Ал массалык киши өлтүргүчтөр өнөкөт Гага бузууларды жана шаблон тартып паранойялык бузулуулар болушу психикалык ооруларга чалдыккандыгын деп табылган. Алар жеке башаламандыкты паранойялык, октем жана schizoid мүнөз бар.
Алар жөн гана кадимки адамдар болгон эмес "кылып үзүп салды +." Анын ордуна, алар тазаланбаган же начар мамиле психикалык оорудан жыл биз үчүн азап тарткан. Көп жылдар бою ок пландаштырылган. Meloy жүрүш коркунуч баалоо бар деп ишенет. Колдонуу бул көбүрөөк алдын алуу бизге үмүт болуп саналат. (Булак: "Бул массалык адам өлтүрүү Жети Myths," Психология Бүгүн, 21-апрель, 2014)
Доктор Алан Липман, George Washington борборуна учурда зордук-зомбулук, психология боюнча эксперт, макул. Ал массалык киши өлтүргүч адатта үч топтун бирине түшөт деп билдирди. Алар Гага, бир sociopath же Эминем, же 16 жана депрессияга жана зордук-зомбулук болуп 25 ортосунда бир адам да бар.
Бирок, жоболор психикалык жактан оорулуу арткы мамиле укугун коргоо. Мисалы, үй-бүлө, алар өздөрү же башка бирөө үчүн коркунуч далилдеп койдук, эгерде кимдир бирөө жасаган эмес. Бийлер дарылоодо калыш үчүн олуттуу психикалык жактан оорулуу адамдарга буйрук бере албайт. Адамдар өздөрүн же башкаларды коркутуп, психикалык жактан оорулуу адамдардан курал алып салуу мүмкүн эмес. Бул эрежелерди бузуу үй-бүлө мүчөлөрү, алардын психикалык жактан оорулуу жакындары үчүн дарыланып жана коомду коргоого мүмкүндүк берет.