Prescription Drug Тейлөө Donut Hole деген эмне?
Donut Hole менен камтуу ажырым болуп дарылануу сиз ажырымдын жогорку чегине жеткенге чейин чектелген орун бар жана дары-дармек үчүн өз чөнтөгүнөн төлөп планы D дайындоо дары пландары.
Силер менен, силердин план кийин жаап дары $ 3700 сарптаган; жалпы сиздин план төлөгөн эмне бирге кошо катары аныкталган, сенин салынууга жана биргелешип тунган, анда Donut тешик же камтуу ажырым деп аталган түшөт.
суммасы $ 3700 2017-жылы $ 2830, 2010-жылы саламаттыкты сактоо системасын алдында салыштырганда болуп саналат. көлөмү жылдан жылга өзгөрөт.
Donut Антарктиды мисалы Тейлөө лимиттерин жана чектери
| Тейлөө аймагы | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014-жылдын | 2010-жылдын |
|---|---|---|---|---|---|---|
| салынууга тийиш | $ 405 | $ 400 | $ 360 | $ 320 | $ 310 | $ 310 |
| Босого When You Donut Hole өлчөмүндө | $ 3,750 | $ 3700 | $ 3310 | $ 2.960 | $ 2850 | $ 2.830 |
| Сиз Donut тешиктен чыгып жана тиричиликтин каптоо аймагына кирип турасыз Босого | $ 5,000 | $ 4950 | $ 4.850 | $ 4,700 | $ 4.550 | $ 4.550 |
> * Q1 Group ЖЧКнын рубрикасына столдо маалыматтар "2018-2006 дарылануу Part D Standard пайда модели планы параметрлери:" 2006-жылга чейин кайра толук маалыматтар баракты көрсөтөт.
Саламаттык сактоо 2010-жылдын Мыйзам камтуу ажырымы башталат чеги жогорулатуу менен арзан жана Donut тешик, ал эми төлөнгөн суммасын азайтуу алып берүүдө мыйзам каралган.
Мисалы, 2016-жылы, ал 2020-жылга карата, бренд аты камтылган дары үчүн жалпы жана 58 пайызга 45 пайызын төлөп, ал 25 пайызга чейин болот.
Азыркы учурда, төмөнкү мисалдардан көрүнүп тургандай, 2017-жылы наркы жалпы 40 бренд ысымы үчүн пайыз жана 51 пайызды түзөт.
Дарылануу Part D чагылдыруу кантип Donut Hole Work көрөбү?
Дарылануу бөлүгү D камтуу белгиленген limit.it үч этап менен иштешет чейин силер үчүн камтууну камсыз кылуу менен иш алып барат.
- Биринчиден, эгер план салынууга жеткенге чейин карман 100 пайыз төлөйт.
- Эгер алдын ала сиздин саясатындагы салынууга чейин төлөп Анан бир жолу, силер жаап дары дармек чыгымдарынын белгилүү бир пайызын төлөп, жана дарылануу эс төлөйт.
- Башкы дары чыгымдардын жалпы суммасы 3700 $ чыккандан кийин, анда Donut Hole камтуу ажырым бар. Силер менен, силердин план камтуу 3700 $ чыгымдарды эч качан жете турган болсо, анда Donut Hole уруп калат.
- Сиз Donut Hole сокку болсо, анда сиз карман чыгымдардын ичинен максималдуу Даражасы чейин Башкы дары чыгымдардын жогорку пайыздык үчүн жооптуу болот. 2017-жылы чек дайындоо дары чыгымдарды $ 4950 түзөт. Сиз бул чектен Даражасы кийин, анда Donut тешиктен чыгып, төмөнкү биз тиричиликтин каптоо аймагына кирип, ал түшүндүрүп. биз ал жерге чейин, премиум иштер жана чек көздөй саны суммалар кандай иш алып арзандатууларды талкуулап көрөлү.
Сиз Тейлөө тешикке Премиум качан төлөп жатабызбы?
Ооба, ал тургай сен акысын төлөөгө тийиш, сен камтуу ажырымды жеткенде. премиум камтуу бүткүл мөөнөтү ичинде төлөөгө тийиш. Donut жаракасына болуу камтылган эмес, дегенди билдирбейт, бул сиз азыр сизге $ 4950-жылдын жогорку чегине жеткенге чейин төлөп берүүнү талап камсыздандыруу келишиминде чегине жетти дегенди билдирет.
Сиз чыккан чөнтөккө чектен бөлүгү катары санап эмес, төлөө coverage.The сыйлыгынын бүткүл мөөнөткө же жыл ичинде бир айлык акысын төлөөгө тийиш.
Эмне Donut тешик же Тейлөө айрыма саны суммаларынын?
Medicare.gov ылайык, төмөнкүдөй пункттары камтуу кемчиликти толтуруу чектин эсептеле берет:
- салынууга тийиш
- чогуу камсыздандыруу
- Co-төлөмдөр
- Арзандатуулар сиз бренд-аты дары ала
- камтылган дары камтуу тешикке сен чөнтөгүнөн төлөп суммасы.
- Мисалы, бир досу, үй бүлө мүчөсүнө же кайрымдуулук топ сыяктуу үчүнчү тарап менен силер үчүн жасаган дары үчүн төлөмдөр.
саны эмес, төмөнкүдөй:
- Эгер камтуу үчүн төлөө акыларын
- түзөт, анда камтылган эмес, дары үчүн чөнтөгүнөн төлөйт
- дары тастыкталбаган сатып теманы тармактан тышкары
- Мындай дарыгери үлгүлөрдү эле акысыз алынган сыяктуу акысыз дары-дармектерди, наркы
- чет өлкөлөрдөн сатылып алынган дары-чыгымдар да чыгарылышы мүмкүн
Тейлөө Brand Name каражаттарын жана генерикалык препараттарга айырмачылыктар бар?
Бул кыйроонун камтууну жетүү үчүн талап жалпы жана аталышы ДК жолу жазма ортосундагы айырмачылыктарды белгилөө менен айырмаланат жана чөнтөк чыгымдардын чыгууга салым кошуу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Маркасы Аты и эпоэтин мисалдары Donut Hole Тейлөө айрыма чыгымдар
- Ал камтуу ажырымы жатканда Jeff тартипке толтуруу планы бекитилген тармак аптекага кирип жана үстү жабык жалпы дары болот. дарынын баасы 50 $ жана дарыкана акысы $ 2. Ал $ 26.52 барабар $ 52 51 пайыз төлөшү керек. Бул сумма кармана чыгымдардын, анын чыгат чектин эсептеле берет жана аны менен камтуу ажырым чыгып, жардам берүү үчүн бөлүнгөн жаткан сумма жардам берет.
- Джейн үстү жабык аталышы дарынын тартипке толтуруу планы бекитилген тармак дарыканада барат. Ал буга чейин эле анын ою боюнча камтуу ажырым жетти. дары $ 50 турат жана дарыкана акысы $ 2. Jane камтуу ажырымдын себеби наркынын 40 пайызын кыз-жылы төлөп, бул аталышы ДК суммасы керек. $ 52 кырк пайызы $ 20.80 болуп саналат. өндүрүүчүсү боюнча, ошондой эле эсептик төлөө аркылуу наркынын бөлүгүн төлөп. Мисалы, дисконттун суммасы болсо, Jane гана дарынын $ 20.80 төлөп, аны менен дары үчүн төлөнгөн акча суммасын, ошондой эле даярдоочу $ 20.80 болмок да, 30 $ болду кошумча $ 30, ошондуктан $ 50.80 чөнтөк чыгашаларынын анын чыгат эсептелбейт жана аны чагылдыруу ажырым чыгып, жардам берүү үчүн бөлүнгөн жаткан сумма жардам берет.
Маанилүү Ишара: ар дайым сиз тандаган дарыкана сиздин бекитилген саламаттык сактоо тармагына туура келет же басып калбасын деп ишенсек болот.
Getting Дары-арзандатууларды Donut жаракасына
бренд аты дары арзандатууларды билүү Donut тешиктен чыгып, тезирээк акча сактоого жардам берүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. бренд аты-дары, "арзандатуу" жолу менен Manufacturer салымдары суммасы "Donut тешиктен чыгып кеткиле" деп кошулуп эсептелбейт. биз жогоруда колдонулган мисалдардан көрүнүп тургандай, ал, сен аталышы дары укугу бар ар кандай арзандатуулар жатышат жагарын кетүү керек.
Сиз кепилдиктердин Сиздин айлык түшүндүрүү арзандатуу жөнүндө маалыматты кайдан табууга болот. Эгер планга арзандатууну жок, же таба албай жатса, бири-сурап же планын кайрылып, көп жерден таба аласыз. Эгер арзандатууну болушу керек болсо, бирок планы бир укугу жок дейт, сиз арыз берүүгө мүмкүнчүлүгү бар.
Планы D чагылдыруу үчүн Shopping Эмне үчүн акча маанилүү
курсу кайра Жыл сайын камсыздандыруучулар, мындан тышкары, өз абал жылдан жылга өзгөртүшү мүмкүн. Көптөгөн адамдар мыкты бааны бир жыл болду, анткени, өзүнө, алар дагы деле калыбына келтирүү боюнча кеселдерибизден планын алып, бул андай болушу мүмкүн эмес. камсыздандыруунун акысын карап чыгуу Сиз төлөп керек ашык төлөп түшүп калышы мүмкүн, жана Сиз Donut Hole камтуу ажырымды Даражасы жолу калышы мүмкүн акчаны ойлоп тынчсызданып жаткандарга болсо, анда силер да бардык мүмкүнчүлүктөрдү карап чыгуу үчүн убакыт бөлүп карашыбыз керек . Shopping силерге жүздөгөн долларларды сактап кала турган, ал кыйынчылык кетүү зарыл. Бул жерде сиз онлайн дарылануу планы D камтуу бааларды салыштырып жардам берүү үчүн мыкты ресурсу болуп саналат.
Prescription Drug чыгашаларына таасирин тийгизген Акчаны кантип сактоо?
- Дарыгерге камтуу тешикке жерде мурун анча кымбат болушу мүмкүн бренд аты дары анча кымбат эмес каражаттар же жалпы ыкмалар табуу болсо, сурап камтуу ажырым сиздин кабарды тез канчалык кечиктирүүгө алып келе тургандыгы жөнүндө жана акча топтоп алышат.
- Ар кандай дары сиз планы менен каптап турат белгиленген ынангыла.
Биздин макалада Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар боюнча акча сактоо , биз саламаттык сактоо пландары жана дары-дармек боюнча акчаны үнөмдөө максатында учтарындагы бир катар сунуш. Кэйтлин Donovan, Улуттук Чыдамдуу жактоочусу уюмунун түзүү жана коомдук иштер боюнча директору Ден соолук камсыздандыруу сатып сунуш жана бардык мүмкүнчүлүктөрдү изилдөө. Ал көрсөтмө дары пландары боюнча сактоого жардам берүү үчүн ушул учун башка тилдерде:
"Сенин дайындоо үчүн мыкты бааны сунуш ким көрүп, ар кандай дарыканаларды текшерүү. Эгер бир киреше төмөн түшүп калса, даярдоочу сиз дары деп кирүүгө жардам берүү программасын болушу мүмкүн."
Сиз дарылануу Part D-жылы Тейлөө Гап калуу мүмкүнбү?
Donut Hole урат дарылануу Part D боюнча ар бир адам эмес, кошумча жардам программалары үчүн коюлган талаптарга жооп адамдар Donut Антарктиды төлөөгө жок болушу мүмкүн. "Full кошумча жардам" же "жарым-жартылай кошумча жардам" Алар төмөн кирешелүү болгон адамдар, айрыкча, акча сактоого жардам берет. Сиз бул Өкмөттүн сайтында Бул тууралуу көбүрөөк маалымат алыш: Part Д дарылануу Extra Жардам
Тиричиликтин Тейлөө деген эмне?
Тиричиликтин камтуу дарылануу камтуу Part D-жылы этабы болуп саналат - Prescription сиз Donut тешиги чекке жетти кийин Drug планы. Сиздин айлык отчет сиз камтуу ажырым карай төлөп канча жүрүмдү алып чыгабыз. Ошондо планы чекке жеткендиктен жана тиричиликтин каптоо аймагына кирип бар дагы бир жолу салым баштайт. Мисалы, сиз, жалпы же аталышы препараттарды колдонуп жаткан-жатпаганыбызды карап, чөнтөгүнөн аз 5 пайыз катары төлөө боюнча, 40 пайыз же 51 пайыз менен чыгымдарды төлөп жерде жогоруда мисал салыштырганда карап мүмкүн болгондо сиз Donut Антарктиды алдында турабыз. Сиз апаатынын чагылдырууга кийин Сиздин планы 95 пайызын төлөйт. белгилүү бир план жана камтуу кырдаалда сиздин пландардын апаатынын чагылдырууга чоо-жайын билүү үчүн текшерүү.
Кез келгенде акча сактоо дарылануу чагылдыруу Drug планы Part Д
Бул жазылууга маанилүү дарылануу Part D камтуу Сиз Part Б. жазылууга, ошол эле учурда, бул бир жазасын оолак болууга жардам берет. Сен кеч кол коет же аны кабыл алуу мезгилин сагындым Эгер Part D жазасын алкагында кошумча акысын төлөөгө болот.
Сиз жазасы үчүн кун төлөө үчүн келеби эмес, эмне болсо? Part D айып тарткан же четтетилиши мүмкүн?
Эгер дарылануу Part D чагылдыруу боюнча айып пул төлөөгө милдеттүү болсо, ал тууралуу айтып берди жана айып төлөмдөрүнүн бир бөлүгү болуп калат. Эгер план катышууну каалаган болсо, аны төлөп берүүгө аргасыз болот. Бирок, сиз жазасы үчүн кун төлөө үчүн болбошу керек деген ойдо болсо, анда айып кайрадан ээ кайрылууга мүмкүнчүлүгү бар. Дарылануу подрядчы анда сен жазасы үчүн кун төлөө үчүн болбошу керек жана сиз кайрадан чечим кабыл ала алышат, эмне үчүн аларга берген себептер жана колдоо маалымат менен өз чечимин карап чыгат. Ал кайрадан дароо чечим эмес, бул убакытты талап кылат. чечим сиз чечим сени ишчараларды бир эскертүү аласыз жүргүзүлөт кийин. Эгер дагы эле чечим кабыл алыш үчүн күтүп, ал эми айып пул төлөп берүүгө аргасыз болот.
Дарылануу Part D айып кайрадан кароо
кайрадан кийин чечим сакталып калса, жана айып жок эмес, анда сиз акысынын бир бөлүгү катары айып төлөшү керек.
кайрадан кийин чечим сиз жазасы үчүн кун төлөө үчүн бир эмес, анда жаңы эсептөөлөрдү тийиштүү бир эскертүү аласыз. Сиздин дарылануу Подрядчы жазасын баары туура эмес, же анын бөлүгү гана болуп саналат деп чечиши мүмкүн. Сиз менен өз чечимин жазуу жүзүндө кабыл чейин, сен кол качан макул акысын төлөөгө мындан ары да болот. Дарылануу Подрядчы билэни карайт кийин кат чечимин түшүндүрүп кабыл жаңы чыгымдарды жана кайра сыйлыктарын өтөйүн.
Сиздин Drug планын Саламаттык Insurance Жолдор түшүнүү: Азыраак кошумча булактарды кароо
Эгер дарылануу ыкмаларды же Prescription Drug Costs түшүнүү жардам керек болсо, силер да эске алат:
- сага жардам бере алат, жергиликтүү маалымат менен камсыз болот жергиликтүү мамлекеттик ММК колдоо Программасын менен байланышууда.
- ар кандай дарылануу чыгымдарды Салыштыр: Part D силер үчүн жеткиликтүү болушу мүмкүн баа жана сыйлыктарынын үстүнө калыш үчүн онлайн пландаштырып жатат.
- Мамлекет сизге жардам берүү үчүн бир-дармек жардам планы бар экендигин билебиз.
- Улуттук Чыдамдуу жактоочусу Foundation камсыздоо, дары-дармектерди жана айтылган каражаттар боюнча, анын ичинде бейтаптарга жардам Стипендиялар бир катар сунуш кылат.
Бул макалада ресурстар менен камсыз кылуу жана камтуу ажырым жана "Donut тешик" түшүнүктөрүн түшүнүүгө жардам берүү үчүн жалпы маалымат берип, ал бир гана жол бар. Так шарттарын жана саламаттык сактоо эскирүү чектөө үчүн атайын план камтуу өкүлү берилген ишенимдүү өкүл же ортомчу менен текшерүү жана камсыз кылуу дары камтуу жана ал кырдаалда иш алып барат.