Салттуу бошотуу Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар, ошондой эле, "акы үчүн кызматы" пландары деп аталат. Бул PPO (Көнгөн мекеме уюмдар) жана HMO (Саламаттык сактоо тейлөө Organizations) басымдуулук алдындагы Ден соолук камсыздандыруу компаниялары камсыздандыруу керектөөчүлөргө сунуш эмне болду камсыздандыруу салттуу түрү болуп саналат.
More Choices
салттуу акысын сактоо камсыздандыруу планы менен, сиз PPO же HMO планына болушу мүмкүн эле бир тандалган камсыздоочу Тизмеге ичинде саламаттыкты сактоо боюнча кызмат көрсөтүүчүлөрдүн тандоого чектелиши мүмкүн эмес.
Бул пландарды көптөгөн менен, эч кандай Жолдомолор бар керектүү көп, алар каалаган саламаттык сактоо механизмди же доктурга тандай билүү эркиндик менен пайдаланышат.
Бул кантип иштейт
Бул көп камсыздандыруу компаниясы Эсеп калган кармаса, сен деп унаам камсыздандыруу Ден соолук камсыздандыруу боюнча чегерүүлөрдү чыгарып төлөп берет иштейт. Бул салынууга суммасы тобой саламаттык сактоо камсыздандыруу полиси тандоосу боюнча белгилүү бир түрү боюнча айырмаланышы мүмкүн. салттуу акысын сактоо камсыздандыруу планы менен, UCRs же кадимки, каада-салт жана акылга сыярлык жыйымдар негизинде эсептелет.
Бул белгиленген алымдын суммасы камсыздандыруу компаниясы белгилүү бир оору, оорунун айынан, болбосо медициналык тартиби төлөп берет белгиленген суммасы болуп саналат. Сиз жана каалаган медициналык жол-жобосу же алым медициналык камсыздандыруу боюнча өзгөчө түрү менен аткарылган тартибин алдында камтылган болсо, көрөбүз. Кээ бир учурларда, бул жол-жоболор менен камсыздандыруу компаниясы тарабынан алдын-ала уруксат алуу керек.
күмөн болсо, камсыздандыруу уюмуна чал жана өкүлү менен сүйлөшүп.
Сиз анда камсыздандыруу компаниясы бул мыйзам долбоорун берет, же кээ бир учурларда ден соолукту сактоо боюнча сыйлоо катары камсыздандыруу компаниясына мыйзам долбоорун сунуштайт. камсыздандыруу компаниясы анда Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландын алкагында UCRs суммасынын негизинде медициналык мыйзам аз сенин салынууга анын бөлүгүн төлөйт.
Бошотуу Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар түрлөрү
салттуу акысын Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландарын ар кандай түрлөрү оорукана / хирургия камсыздандыруу камтуу, анын ичинде силер үчүн да жеткиликтүү болуп, ооруканага жана негизги медициналык камтуу жыйындысы болуп саналат, негизги медициналык камсыздандырууга камтууну жана толук чагылдыруу. Көпчүлүк бошотуу Ден соолук камсыздандыруу планы оорукана койкасында амбулаториялык жол-жоболорун, дары-дармектер, доктурга барганда жана алдын алуу үчүн орун менен камсыз кылат.
Кайда үчүн сатып алуу
Эгер ден соолукту сактоо боюнча тандап алган эмес, албай эркиндигин каалаган жеке артыкчылык камсыздоочу уюмдун ичинде үчүн чектелиши мүмкүн эмес болсо, анда бир салттуу бошотуу соолук камсыздандыруу планы туура болушу мүмкүн. Көптөгөн ар кандай саламаттык сактоо камсыздандыруу компаниялар, анын ичинде салттуу бошотуу соолук камсыздандыруу Пландары сунуш кылабыз:
Pros & Cons
бир салттуу бошотуу соолук камсыздандыруу планын мыкты артыкчылыктарынын бири сиз эч кандай чектөө коюлбаган саламаттык сактоо борбору жана тейлөөчүгө тандоо керек эркиндиги болуп саналат. Бул кемчиликтерге бири сиз PPO (Көнгөн мекеме уюштуруу) планын же HMO (Саламаттык сактоо тейлөө уюму) планы тандап караганда соолук камсыздандыруу камтуу үчүн акы төлөшү керек, бул мүмкүн эмес.
ошондой эле өтүнмө берилген ойлоп табуунун катышкан дагы иш кагаздарын жүргүзүү болушу мүмкүн.
Албетте, эч ким планын түрү силер үчүн туура болгон, силерге чындыкты айтып коёюн болот. Бул сен үчүн жана сенин уникалдуу саламаттык камсыздандыруу муктаждыктарын жана каржылык абалына негизинде үй-бүлө үчүн керек жекече чечим болуп эсептелет. Сиздин үй-бүлө камсыздандыруу агенти менен бирге отуруп, сен, сен жана сенин үй саламаттык сактоо камсыздандыруу саясаты боюнча мыкты баасын бере турган бир чечим кабыл ала алат, андыктан Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландын ар бир түрү пайдасын талкуулоо үчүн керек болушу мүмкүн.