Obamacare болмок сотто жоюлбай турган кандай Конгрессинин планы
Март-май 2017: биринчи жолу америкалык саламаттык сактоо аракети болгон. House, 4-май күнү, аны өтүп, 2017 Бул ар кандай Сенатта мыйзам бир бөлүгү эмес, көп элементтерди камтыйт. Ал жаш, киреше жок негизинде бирдиктүү салык насыя берген. Бул Субсидия пландарынын наркына негизделген эмес, ал көптөгөн чыгымдарды көтөргөн.
План 2026-жылдан кийин, бир сабыр жана туруктуулугу корун 20 пайызга төмөн сый жардам бере турган киргизилген. Ал 10 жылдан бери федералдык өкмөткө $ 100 миллиард доллар болмок. АКШнын жогорку тобокелдик пулун түзүүгө каражаттарды пайдаланууга мүмкүнчүлүк болду. Бул алдын-ала болгон шарттар бар адамдар үчүн жогорку чыгымдарды алып келет.
House мыйзам белгилүү бир шарттарда Aca бир нече эрежелерди баш мамлекеттердин мүмкүнчүлүк берет. баш тартуу эрежелерин тандап мамлекеттерде, өнөкөт оору менен ооругандарды көп жогору төлөп турган.
Бул негизги бөлүгү грант аркылуу дарылануу каржыланат. Бул стратегия төрагасы Пол Райан жылдардан бери жыл. Бул Planned Parenthood жана Obamacare салыктар үчүн каржылоону кыскартуу. Жоготуу Obamacare каржылоо 10 жылдан ашуун карызы $ 460 млрд кошуп келет.
Иш колдоочулар алардын планы карыз менен кошо жок берерин түшүндүргөн эмес. Бул бир себеби басымдуулук ага каршы болду. Бул үйдү өтүп, бирок ал ийгиликтүү Сенаттын мыйзам долбооруна алып ге комментарий жазыла элек.
Жылдын июн-июл 2017: Үйдүн Америкалык саламаттык сактоо актысынын негизинде, House көпчүлүктүн лидери Митч МакКоннелл Trumpcare биринчи Сенаттын нускасын чыгарды. Бардык 10 маанилүү саламаттык пайда сактап жокпу, чечиши керек жакшы Care Элдешүү Act жол абалдары. Бул компания мурда түзүлгөн шарттар бар үчүн акы алууга укуктуу болмок.
План 63 күндүн ичинде чагылдыруу үчүн алардын камсыздандыруу анда арыз менен кайрылышы таштап адамдар жазага. Ал кезде ооруп гана камсыздандырууну алып келген элдин тынчын алып, ындынын менен камсыздандыруу компанияларына акча үнөмдөйт. Бирок, баары менен, айрыкча, ооруп өзнаркынын кымбатташына алып, алардын камтуу калып ачык дени сак адамдарды токтото албайт.
Бул план 2020-Бул Obamacare салык кредиттерди жана субсидияларды кыскарган калмак Medicaid чыгымдар башталгандыгын кесип болмок. CBO субсидияларды жана Medicaid үчүн тилинген камсыздандырууну алып келген 22 миллион киши алдын алуу деп бааланган. Бул карыз $ 321 млрд 10 жыл азайышына алып келет.
Сенаттын планы компанияларына көп үч эсеге чейин, жаш америкалыктар сыяктуу эле, улгайган беш жолу акы алууга мүмкүндүк берет. Планы бир жылга Planned Parenthood саламаттыкты сактоо кызмат Medicaid аты X ордун чечип турган. Бул федералдык каражаттар бойдон алдыруу үчүн эч качан колдонулбайт да, республикачылар уюм каршы илимий изилдөөлөргө каражаттарды колдонот кооптонушат. Бул иш-аракеттер Medicaid чыгымдарды көбөйтүү. Алар пландоо сунуштаган перинаталдык жардам алган эмес, себеби, ал, бойдон алдырууну издеп аялдардын санын көбөйтүүгө мүмкүн.
План камсыздандыруу сатып алгысы салыкты жок болмок.
CBO акыларын 15 2018-жана 2019-жылы 20 пайызга жогору болушу керек, ошондой эле саламаттык сактоо камсыздандырууну камсыз кылуу эмес, компаниялар салыкты жоюу деп бааланган. Көптөгөн кызматкерлер жумуш берүүгө мажбур эмес, бир жолу орун жоготот.
Сенатта мыйзам долбоору максималдуу жол берилген салымдарды өскөн саламаттык сактоо Account с . Ажар жогорку салынууга камсыздандыруу пландары бар үчүн гана жеткиликтүү. Бул HSA киреше бөлүп бере албайт, элге жардам бербейт. Ал ар бир адам оор соолук камсыздандырууну сатып алууга мүмкүндүк берет. ACA гана жашка чейин бул пландарын сатып алууга 30 жол Алар алдын алуу кызмат жабуу эмес, бирок арзан болуп саналат.
Trump-жылдын 30-сентябрына чейин Aca ордуна Конгресске суранган, 2017-Сенат акыркы күн республикачылар эле 51-добуш көпчүлүгү менен мыйзам долбоорун кабыл алган.
Алар төрт долбоорлорун өтүүгө аракет кылган, бирок добуш алган эмес.
Сенатта толугу Aca жокко чыгаруу үчүн 60-добуш көпчүлүк зарыл. Демократтар , алар жараткан иш жокко эмес. Анын ордуна, Сенатта республикачылар Aca чыгаша жана киреше бөлүктөрүн алып салуу үчүн бюджеттин элдешүү долбоорун колдонууга аргасыз болгон. Алар бир гана карыз кийинки 10 жылда кошуу эмес, мыйзам боюнча аны тийиши мүмкүн.
Жылдын 18-июлунда, 2017-жылы, ал МакКоннелл жакшы Care Актыны кабыл алуу үчүн жетиштүү Республикалык добуш ала алган жок, түшүнгөн. Ал эми президент Трамп Республикалык дешүүдө басым жасашкан. Алар жок дегенде, мыйзам долбоору талкуулоо үчүн алдыга жылууга мүмкүндүк макулдашышты.
July 2017: Сенатынын "арык жокко" жеке камсыздандыруу сатып керек Aca мандатты жокко болмок. Бул камсыздандыруу төлөмүн камсыз кылуу үчүн компанияларды талап токтоп калмак. Бул медициналык аппарат өндүрүүчүлөрдүн салыкты жокко болмок. Бул аракет балалуу, алдын алуу жана коомдук саламаттык сактоо комитетинин жана Community соолук борбору корун defunded болмок.
CBO ал камсыздандыруу жок 16 миллион элди таштап, табылган. Ошондой эле мыйзам долбоору жыл сайын 20 пайызга сый өстү деп эскертти. Ден соолук камсыздандыруу компаниялары кирешени жоготуп, себеби болот.
28-июлда, 2017, сенатор Жон Маккейн , R-Ariz., Каршы чечим добуш "арык мыйзам". Ал жараяны жактырбагандыктан, кош мыйзамдардын кайтып чакырды.
September 2017:. Сенаторз Линдси Грэм, RS.C. жана Билл Cassidy, R-ла, акыркы калган мыйзам чыгарды. Грэм-Cassidy мыйзам долбоору мамлекеттик гранттардын үчүн Obamacare анын федералдык Medicaid каржылоо жана камсыздандыруу субсидияларды кайрылат элем. Бул мамлекеттердин каражаттары менен өз саламаттык сактоо программаларын иштеп чыгуу үчүн, аны таштаган.
негизги бөлүгү гранттар Aca анын пайыздык федералдык камтуу сыяктуу көптөгөн америкалыктар үчүн төлөнгөн эмес. Башкаларга disadvantaging, ал эми кээ бир пайда алып келет.
мыйзам жол берген мамлекеттер Medicaid алуучулар, алар улук, балдар, майыптар, же кош бойлуу эле, эгерде жумуш бар деп талап кылат. Ал 2027-нын Medicaid каржылоону шылый чапты.
мыйзам долбоору мамлекеттердин укуктарын жактоочулардын жакшы көрөт. Бул камсыздандыруу компаниялары гана мамлекеттик ченемдик укуктук актыларынын талаптарынын сакталышы керек эле Саламаттыкты сактоо кызматтарынын чыгымдары, түшүрүп алмак. Trump бөгөттөөлөр гранттар мамлекеттик каржылоонун кыйла натыйжалуу болмок деп эсептейт. Ал ошондой эле Medicaid башка мамлекеттик артыкчылык менен атаандаша тургандыгын билдирет. Бул боюнча коомдук психикалык саламаттык борборлору калышына себеп эмне де .
Бирок, көптөгөн мамлекеттердин каражаттын жетишсиздиги "Medicaid директорлору бөгөттөөлөр гранттарын менен мыйзам долбоору эки жылдык мөөнөттүн ичинде программасын түзүү үчүн жабдылган эмес, деп эскертти.
Грэм-Cassidy 2016 чейин өткөн мезгилге карата камсыздандыруу сатып алгысы салыкты жок CBO 14 миллион киши, алардын камсыздандыруу камтуу төмөндөйт деп эсептейт.
Жылдын 22-сентябрында, 2017, сенатор Маккейн Грэм-Cassidy мыйзам бөгөттөлгөн. Ал мөөнөттү аркылуу шашылыш, анткени мыйзам долбоору элге кандай таасир этери жөнүндө жетиштүү маалыматтар болгон эмес деп билдирди.
бир Obamacare жокко таасир этери You
Республикачылар да жокко чыгарууга жана 2018-жылы Obamacare пландарын Эгер ордуна, алар турмушка ашыруу үчүн жоопкерчилик тартат, анткени, алардын сунуштарын мамлекеттердин айларында 2019-нын пайда болушу ар кандай өзгөрүүлөргө май менен мамлекеттер акыркы жактыруусуна ээ тапшыруу үчүн зарыл күч-аракеттерди ишке мүмкүн.
жоюшту пайда болсо, айрым пландарды наркы көпчүлүк адамдар үчүн күчөтөт. А Commonwealth Fund жана Rand Corporation изилдөө орточо саясаты 3200 $ чейин $ 4,700 көтөрүлөт деп табылган.
Бул Конгресстин пландар сиздин чыгымдарын төмөндөтүү турган болсо:
- Сиз кичи бизнес ээ. Эгер камсыздандырууну камсыз кылбаган болсо, мындан ары айып төлөшү керек элем.
- Сиз медициналык аппараттар компанияны же боёочу салонго ээ. Сиз мындан ары Obamacare салык төлөө керек экен.
- 10 маанилүү пайда азайтуу мамлекеттердин биринде болсо, жокко силерге дагы көбүрөөк таасир этет. Сиз ден-соолукка же жаш болсо, ал өз чыгымдарын төмөндөтүү керек.
Алар сенин чыгымдарын болсо, көбөйөт:
- Сиз өнөкөт оору бар.
- Сен улуу. Конгресстин пландары, алар жаш адамдарды акы кандай улук беш жолу камсыздандыруу компаниялар өндүрүп алууга мүмкүндүк берет. Obamacare үч эсе деп чектелген. Сиздин чыгымдар Эгер планга ылайык Medicaid камтууну жоготуп улук болсо күчөйт болмок. Көптөгөн улгайган Medicaid чыккан чөнтөккө дарылануу чыгымдарды жабуу үчүн керек.
- Андыктан кош бойлуу болуп. Көптөгөн мамлекеттер маанилүү пайдалары бул арзандайт.
- Сиз алдыруу керек. пландар аборт кызмат жабууга алмашуу боюнча сатылган камсыздандыруу компаниялары тыюу салат.
- Сиздин компания гана ACA ага мандат үчүн орун берилген.
- Сиз субсидияларды же Medicaid өнүктүрүүгө алынган 22 миллион адамдын бири болуп саналат.
- Сиз, анын ичинде дары-дармек Rehab психикалык жана жүрүм-турумдук саламаттык сактоо кызматтарын колдонуу. House планы наркологиялык үчүн мамлекеттин төлөө үчүн $ 2 млрд камтыйт. Бул кызмат ордун таштап Medicaid жана камсыздандыруу компанияларга кыскартууну эсепке алуу үчүн жетиштүү эмес.
- Сиз 63 күн токтотулгандан кийин саламаттык сактоо камсыздандыруу үчүн кайрадан арыз чечишет. Сиз 30 пайызы премиум жогорулатууга төлөшү керек элем.
- Сиз Planned Parenthood чыдамдуулук болуп саналат. бир жыл үчүн уюмдун defunds Сенаттын планы.
Негизги
Негизги оорукана топтор республикачылардан пландарына каршы. Алар жайылып Medicaid боюнча алдын-ала кам кайра чакыртылып алынган болсо, аларды тез жардам бөлмө чыгымдар көбөйөт билем. Ден соолук камсыздандыруу талаалары, Американын Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландар, Medicaid каржылоо үчүн ар кандай азайтууга каршы. Толук маалымат бул кеңейүү аларга көптөгөн жаңы кардарларды алып келишти.
Ден соолук камсыздандыруу тармагы колдоо жок, эч кандай проект, план сотко берүүгө болот. өнөр Obamacare түзүүдө маанилүү ролду ойногон. Мисалы, ал үчүн жооптуу болгон айрым мандаты . камсыздандыруу компаниялары, мамлекеттик ден-соолугу да камтылган учурлардан ооруп жаткандарга камсыз болмок эмес.
жакшы Aca түшүнүү үчүн, Менин китепти көрүп, "Ultimate Obamacare Handbook".