Салттуу Ден соолук камсыздандыруу

Элдик саламаттыкты сактоо камсыздандыруу планы жабылат (copays) жана чогуу камсыздандыруу системасынын негизинде иштейт. Сиз чагылдыруу үчүн бир айлык акысын төлөп берет. Мындан тышкары, ар бир дарыгер сапары үчүн copay төлөп берет, ошондой эле оорукана жана шашылыш жардам бөлмөсүнө жеткирилген сапарлар. copays коюп, адатта, кайсы бир адисти көрүп же өзгөчө бөлмөсүнө кетип бара жатканда, көп айтылат.

Ошондой эле, мисалы, сыноолорго же оорукана койкасында айрым жол-жоболору боюнча биргелешип төлөө талап кылынышы мүмкүн.

чогуу камсыздандыруу сиз тартиби үчүн кошумча төлөм тышкары үчүн жоопкерчиликтүү мыйзам пайыздык көрсөткүч болуп эсептелет. Мисалы, сиз 80/20 чогуу бар болсо, камсыздандыруу компаниясы наркынын сексен пайызын төлөөгө жана башка жыйырма пайызга үчүн жооптуу болот. Бул биргелешип сиз камсыздандыруу саясаты менен ар кандай чыгарып салынууга комплексин жетти кийин колдонулат.

Көптөгөн саясат кармана төлөм чектен чыгып максимум бар. Анткени силер бир кезде чогуу мындан ары тиешелүү бул жогорку чегине жеткенге сиз жабылат төлөп беришибиз керек да. Ошондой эле камсыздандыруу оорукананын дарыгери менен жол-жоболорун төлөө үчүн контракт алган суммага чогуу төлөп берет. Ушул себептен улам, ал доктурга мыйзам да жана төлөм суммасын түзө алдык камсыздандыруу билдирүүлөргө кулак үчүн маанилүү болуп саналат.

Бул жол-жобосу сени баасы мүмкүн канчалык кыйын болорун түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

Мисалы, хирургиялык жана түнөй турган болсо, анда оорукана төлөм суммасын, буга чейин аны менен жолугушту жок болсо чыгарып салынууга сумманы төлөп, андан кийин мыйзам долбоорунун калган баланс боюнча биргелешип камсыздандыруу суммасын төлөп төлөөгө аргасыз болгон. , силер да аларга ошондой кылдым чейин жол чыгымдарды билүү үчүн камсыздандыруу агенттигинде өкүлү Сиз чалып сүйлөшө алам.

Ошондой эле сиз, силер да аларга ошондой кылдым алдында көп сыноолорго жана хирургиялык үчүн preapproval алууга экендигине ишенимде болууга тийиш. Бул камсыздандыруу наркын жабууга макул жылдан бери силерге акча сактай аласыз. Ошондой эле сиз иштеп турган бардык дарыгерлер жана анестезиолог тармактын ичинде да болушу керек.

салттуу Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландын негизги артыкчылыктарынын бири бул чыгымдарды алдын ала кыйла жеңил болот. Сиз түйүн ичинде кала турган болсо, сага ден соолук камсыздандыруу ошол дарыгерлер менен төмөнкү чыгымдар какие иштелип бери төлөп берет канча көзөмөлдөй алат. Ошондой эле, көп, өз чөнтөгүнөн алдына чейин төлөп берүүгө талап кылбайт. Бул абдан чоң салынууга сага кыйындай сезилсе, анда жакшы болушу мүмкүн, анткени ал сенин дарыгер көрүүдөн кача турган. Бирок, кээ бир адамдар алар салууга жооп кийин, алар эч кандай кошумча медициналык чыгымдарды жабуу үчүн зарыл, анткени бийик чыгарып салынууга планын жактырган. Сен ар дайым салууга жооп берерин билем, анда, сен дагы жеткиликтүү жолду таба аласыз, ал жолду салттуу саламаттык камсыздандырууну ордуна карап билсе болот.

План тандап жатканда, ал тарабынан белгиленген талаптарга жооп берген камсыз кылуу үчүн маанилүү жеткиликтүү Care Актынын .

Бул туура чагылдырууну ээ эмес, айып төлөө менен коргойт. Сиздин иш берүүчү тарабынан сунуш көпчүлүк пландар жабылат. Сиз биржалар аркылуу саламаттык сактоо планы боюнча катталып, анда ал да талаптарга жооп берет. Көпчүлүгү кыска мөөнөттүү Ден соолук камсыздандыруу боюнча пландары бул камтуу үчүн коюлган талаптарга жооп бербейт.